有一味以“铁筷”定名的草药，根茎坚贞如铁，药性峻猛过东说念主。它既能泻热通便，又可活血消肿，却因有小毒而须严慎使用。这即是毛茛科植物——铁筷子。在民间用于休养热结便秘、跌打毁伤等症，是一味作用峻猛、须严慎使用的特质药材。

着手

本品为毛茛科植物铁筷子的干燥根和根茎。主产于我国四川、陕西、甘肃等地。夏日倒苗前采挖，震恐泥沙，干燥。

性状辨别

根茎呈结节状圆柱形，稍扁，略波折，长3～6 cm，直径0.4～0.8 cm；名义黑褐色或灰玄色；质坚贞，断面灰白色至灰棕色。根细圆柱形，长5～12 cm，直径0.1～0.2 cm；广泛簇集呈团状，名义灰褐色至黑褐色；质硬脆，易撅断，断面平坦，显粉性。气微，味苦，微有麻舌感。

性味归经

苦，凉；有小毒。归肝、肺经经。

功效主治

清热解毒：本品苦凉降泄，能清泻大肠热结，用于热结便秘（大便干结、数日不可、口干口臭等）。

活血消肿，止痛：能活血散瘀，消肿定痛。用于跌打毁伤所致瘀血肿痛，可内服或外用。

用法用量

内服：煎汤，主流剂量3-6g，因有小毒，须严格控量。

外用：适量，研末调敷或煎水熏洗患处。

成药案例

良姜胃疡胶囊

药物构成：铁筷子、高良姜、吴茱萸、地乌泡、藿香等。

功能主治：温胃散寒，理气止痛。用于寒凝气滞所致胃脘痛苦，喜温喜按，博亚(中国)嗳酸嘈杂。

通络骨质宁膏

药物构成：铁筷子、红花、草乌、天南星等。

功能主治：驱风除湿，活血化瘀。用于骨质增生，环节痹痛。

伤科灵喷雾剂

药物构成：铁筷子、持地虎、见血飞、草乌等。

功能主治：清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于软组织毁伤，轻度水火烫伤，湿疹。

当代谈判

其主要含有强心苷类（如嚏根草苷）、皂苷、生物碱、黄酮类等因素。其中强心苷类物资既是活性因素，亦然毒性着手。

泻下作用：其所含皂苷类因素能刺激肠黏膜，促进肠蠕动，产生泻下遵循。作用较强，但过量易致剧烈泻肚。

抗炎镇痛：索要物对执行性炎症有扼制作用，并能晋升痛阈，与其“活血止痛”功效相符。

强心作用：强心苷类因素具有近似洋地黄的强心作用，但安全范围窄，中毒可致心律失常。

抗菌作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定扼制活性。

使用谛视

妊妇禁用。本品活血且有小毒，恐伤胎气。

不宜久服：中病即止，便秘缓解后即停用。 必须在医生指令下使用，不可自行采挖服用。

脾胃虚寒、便溏者禁用。其泻下力峻，易伤阳气。

严格控量：内服1～3 g，不可超量。过量可引起恶心、吐逆、腹痛、泻肚，严重者可致心律失常、呼吸艰巨。

精采

铁筷子，这味以“坚贞如铁”定名的草药，以其泻下通便、活血消肿之力，在热结便秘与跌打毁伤方面积存了民间用药劝诫。然其有小毒，作用峻猛，安全剂量范围窄，已非临床常用药物。

这就意味着，它更顺应在中医生严格辨证与剂量把控下，算作急症临时泻下的经受，而非平日珍贵用药。关于严重的跌打毁伤或执意性便秘，必须优先寻求当代医学的次序诊疗。面临此类“效专力猛”的有毒药材，安全长久是重要原则。

审稿大家：广东省药学会 中山市东说念主民病院 刘锐锋主任药师博亚(中国)

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